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浅谈耳畸形之杯状耳相关知识

发布时间:2019-08-10 来源:耳朵知识科普朵
  浅谈耳畸形之杯状耳相关知识
 
  据了解,杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。
 
  耳畸形之杯状耳有四个主要特征
 
  1、耳廓蜷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者侧整个耳廓上部下垂,盖住耳道口。
 
  2、耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
 
  3、耳廓变小,主要是耳廓长度变短。耳廓上部分位置前移,使耳轮脚位于耳屏垂直线前面。
 
  4、耳廓位置低,严重者更明显,且常常伴有颌面部畸形。
 
  耳畸形之杯状耳手术方法
 
  杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般5岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。下面由专家为各位讲述耳畸形的手术方式。
 
  (一)软骨瓣法
 
  此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。
 
  (二)耳甲复合组织瓣上旋法
 
  此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:
 
  1、于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。
 
  2、皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。
 
  3、将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。
 
  4、缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。
 
  5、将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。
 
  6、复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。
 
  (三)混合皮瓣法
 
  此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
 
  (四)“V—Y”法
 
  此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
 
  通过专家对杯状耳修复手术的介绍后,想必您对杯状耳修复术也有了一定的了解,如果您还有相关的耳畸形、耳再造等疑问,可通过电话:400-618-2290在线解答。
 
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